来源：中国环境新闻

在这次疫情防控阻击战中，医疗废物处置被称为“最后一道防线”。众多医院产生的大量医疗废物，由专业的、有医疗废物处理资质的环保企业负责转运并最终送往医疗废物处置中心，结束它们的“生命”，这看似普通的过程却隐藏着风险。

医疗废物含有害病原体、包括有毒有害的化学、放射物质，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，处理不当可能成为疫病流行的源头。尤其是疫情时期，鉴于“新冠病毒”特有的飞沫和接触传染的特性，如果“新冠医疗废物”在收集、转运或处置的任何一个环节出现问题，引发二次污染，都将给环保企业工作人员和老百姓的生命健康带来威胁。

那么，如何保障“新冠医疗废物”处理处置过程中不发生次生灾害呢？

“新冠医疗废物”包装严密吗？

“如果医院内部给‘新冠医疗废物’包装得十分严密，那我想上车之后会造成二次污染的风险应该就减小了。”危险废物处置相关专家认为。

医疗废物的包装袋与普通包装袋不同，《医疗废物集中处置规范（试行）》中曾指出，它是符合一定的防渗和撕裂强度性能要求的软质口袋，通常情况下，医疗废物未指明“打包”层数，但在重大传染病疫情期间，往往采用双层“打包”的办法，这次肺炎疫情也是如此。

2003年“非典”以后，国家颁布了《医疗废物管理条例》，明确必须要用专用的医疗废物包装袋、利器盒等，较为特殊的是，本次疫情期间，国家卫生健康委在《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》更加细化，不仅双层包装，还要求采用鹅颈结式封口，分层封扎，又比如医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4时，应当有效封口，确保封口严密等。

工作人员对周转箱内医疗废物再消毒。图片来源：自贡网

此外，肺炎疫情防治过程中产生的感染性医疗废物与其他医疗废物实行分类分流管理，不能与一般医疗废物和生活垃圾混放、混装，暂时贮存“新冠医疗废物”的场所由专人使用含氯消毒剂喷洒墙壁或拖地消毒，每天上下午各一次。

尽管操作如此严密，“全副武装”的转运人员还是要倍加谨慎，再三检查包装袋或者利器盒的标识、标签以及封口是否符合要求，特别是要防止专用包装袋和利器盒的破损，从而导致其直接接触身体，更加要避免的是由于检查疏漏，使得“新冠医疗废物”在运输过程中泄漏和扩散。

专家表示，根据国家卫生健康委的要求，如果“新冠医疗废物”的运送车辆被污染时，应当及时消毒处理，防止造成更大的损失。

运输过程全封闭吗？

医疗废物运输与普通的“开车上路”完全不可同日而语，“新冠医疗废物”的运输要求就更加严格。相关专家接受采访时指出，“不仅是对转运车辆有技术要求，运输路线、时间，包括运输人员方面都有一套规范。”

标注有“新型冠状病毒感染的肺炎”或者“新冠”的“打包”的医疗废物必须由专人、专车运送。负责运送的工作人员一定要对医疗废物处置相关规范了然于胸，而运送工具则是医疗废物专用运输车辆，或者是参照医疗废物运输车辆要求进行临时改装的车辆。

这种运输车分为两部分，驾驶室在前，车厢在后。后车厢里整齐地摆放着专用的周转箱（桶）或一次性专用包装容器，里面就是“新冠医疗废物”，为了充分保障运输人员安全，厢体必须与驾驶室分离。根据《医疗废物集中处置规范（试行）》，车厢还应达到全密闭和气密性标准，内壁光滑平整易于清洗消毒，并且防水、耐腐蚀，车厢底部要防渗漏，设有清洗污水的排水收集装置。

医疗废物转运车。图片来源：汽车之家

驾驶员在开车之前，需要检查车况是否良好，车辆内是否配备外科口罩、手套等防护用品，以及消毒液、快速手消毒剂等，除了这些，医疗废物产生单位及其管理人员名单与电话号码，事故应急预案及联络单位和人员的名单、电话号码都不能少，以防不时之需。

“从医院到医疗废物处置中心这段路上，一定要保证车厢门锁闭，中途不允许打开医疗废物包装，如果出现突发交通事故，导致‘新冠医疗废物’大量溢出、散落时，也应当知道如何应对，及时处理。”专家表示。

从人民群众利益最大化的角度出发，运送车辆在运输路线的选择上要避开人口稠密地区，运输时间上要避开上下班高峰期，出现意外情况，车辆GPS实时定位，运送人员应立即向本单位应急事故小组取得联系，请求当地公安交警、环境保护或城市应急联动中心的支持，立即请求公安交通警察在受污染地区设立隔离区，对污染物迅速进行收集、清理和消毒处理。

疫区如何防范二次污染？

高能环境的杨俊此时正在“火神山”负责医疗废物处置，他对记者说，“新冠医疗废物”处置的每个环节都严格遵循《新冠病毒疫情环境风险防控与应急管理技术手册》（以下简称《手册》），它是由湖北省环境科学院与中国环境科学院针对疫区疫情防控最新制定的。

相较于国家卫生健康委和生态环境部给出的技术要求，《手册》在“涉疫医疗废物”章节作了些更详细的操作说明。例如，在医疗废物包装要求上考虑了特殊情况，指出“对包装破损、包装外表污染或未盛装于周转箱内的医疗废物，医疗废物运送人员应当要求医疗卫生机构重新包装、标识，并盛装于周转箱内；拒不按规定对医疗废物进行包装的，运送人员有权拒绝运送，并向当地生态环境主管部门与卫生健康主管部门报告。”

在运输路线上，除了就近运送、避开人流和高峰期外，增加了“禁止通过铁路、航空运输医疗废物。禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。”

在突发事故报告方面考虑也更加周到，《手册》明确规定接报的有关部门应向本级人民政府相关职能部门通报，所通报的部门至少包括公安部门、卫生健康部门、住房和城乡建设或水务等供水主管部门。突发环境事件已经或可能影响相邻行政区域的，事件发生地人民政府及有关部门应及时通报相邻区域同级人民政府及相关部门。

在卸货方面，除常规尽可能采用机械作业，减少人工操作以外，额外注明了“在卸料坑中单独设置医疗废物卸料区域，通过视频监控等手段精细化操作抓斗，尽可能减少抓斗与医疗废物包装接触造成的破损，做到医疗废物随卸随清。”

杨俊认为，“如果完全按照《手册》要求，二次污染基本是可避免的。”

知多一点

“新冠医疗废物”具体包括哪些？

参考疫区《手册》，疫情期间产生的涉疫医疗废物包括：

（1）医院发热门诊以及收治疑似或确诊患者的感染性废物：被污染的废医疗材料、废医疗仪器以及其它废物（如废敷料、废医用手套、口罩、废防护服、废注射器、废输液器、废输血器等），废弃锋利物（如废针头、废皮下注射针、废解剖刀、废手术刀、废输液器、废手术锯、碎玻璃等）。

（2）隔离病房产生的所有废物：医疗废物、患者接触过的任何其他废设备、废材料以及废弃的病房空气净化材料等。

（3）与新型冠状病毒感染相关的临床、教学、研究等医学活动中产生的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物。

（4）医院发热门诊以及接触新型冠状病毒感染相关患者的医院废水处理产生的污泥。

（5）没有废水处理系统或废水处理系统不能正常运行的医疗机构及临时医疗场所，经消毒后的新型冠状病毒感染患者的排泄物。

（6）其他被新型冠状病毒感染患者污染或可能污染的废物（包括相关职能管理部门对医院或集中处置单位疫情工作检查时的防护用品等）。

“新冠医疗废物”处置要求有何不同？

《手册》指出，“新冠医疗废物”宜采用高温焚烧方式处置。缺乏高温焚烧能力的地区也可以采用高温蒸汽消毒、微波消毒、化学消毒等非焚烧方式处置，并确保处置效果。

有业内人士认为，“新冠医疗废物”处置标准较高，“如果高温蒸煮的时间不够，同样存在隐患。”重庆同兴医疗废物处理有限公司副总经理李汝红表示，常规的医疗垃圾保温灭菌处置时间是45分钟，这次针对“新冠医疗废物”，保温灭菌处置时间增加了一倍，达到90分钟。

“新冠医疗废物”处置工作人员如何防护？

医疗废物的收集人员、驾乘人员和处置操作人员全程都要按标准做好安全防护，穿工作服、隔离衣、防护靴、戴工作帽和防护口罩，近距离处置废物的人员还应戴护目镜，对镜检查或出车前相互检查是否符合要求。

已经脱下的工作服、隔离衣和工作帽等，放入收集桶内，进行消毒处理，随时注意洗手或用手卫生，护目镜用75%酒精擦拭，一次性防护用品则放于收集桶内送焚烧炉焚烧，完成后应再一次进行洗手或手卫生，全身包括头发冲洗干净，一系列防护措施做完后才能下班。

同时，医疗废物处置单位应在车间、大门、食堂等多地增设洗手点，运输车辆返回医疗废物处置中心后，都应进行喷雾消毒，并设置“新冠医疗废物”卸货、周转桶（箱）清洗、车辆清洗、补充包装等区域的隔离区，按照要求对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒。例如，吉林省鑫祥有限责任公司总经理石华根介绍，公司规定专人每4个小时要对卸料平台、通道、设备等进行一次消杀。